Софосбувир и даклатасвир предназначены для применения с другими препаратами при хронических вирусных гепатитах (HCV) генотипов 1 и 3 инфекции
Показания
Генотип 1
Без цирроза или с компенсированным (Child-Pugh A) циррозом: 60 мг (плюс софосбувир 400 мг) на 12 недель
Декомпенсированный (Child-Pugh B или C) цирроз или посттрансплантация: 60 мг (плюс софосбувир 400 мг) плюс рибавирин в течение 12 недель
Генотип 3
Без цирроза: 60 мг (плюс софосбувир 400 мг) на 12 недель
Компенсированный или декомпенсированный цирроз или посттрансплантация: 60 мг (плюс софосбувир 400 мг) плюс рибавирин в течение 12 недель
Дозирование рибавирина
ВГС 1 или 3 генотипа с циррозом В или С ребенка-Пью или после трансплантации
600 мг первоначально, увеличиваясь до 1000 мг / день. Основанная на весе дозировка рибавирина 1000 мг / день (вес <75 кг) или 1200 мг / день (вес ≥75 кг), разделенная на два раза в день (с пищей)
Модификации дозировки
Почечная или печеночная недостаточность (любая степень): коррекция дозы не требуется
Уменьшение дозировки даклатасвира при нежелательных реакциях не рекомендуется.
Ингибиторы или индукторы CYP
Coadministration с сильными ингибиторами CYP3A: уменьшить дозу до 30 мг / день
Coadministration с умеренными индукторами CYP3A: увеличение дозы до 90 мг / день
Coadministration с сильными индукторами CYP3A: Противопоказано
Рекомендации по дозированию
Снижение частоты устойчивого вирусологического ответа (УВО) у пациентов с инфицированным генотипом 3 ВГС с циррозом печени, получающих даклатасвир в комбинации с софосбувиром в течение 12 недель; оптимальная продолжительность для пациентов с циррозом не установлена
Если софосбувир навсегда отменен у пациента, получающего даклатасвир с софосбувиром, то даклатасвир также следует прекратить
Устойчивость к NS5A может возникать у пациентов с генотипом 1a; рассмотреть возможность скрининга полиморфизмов NS5A в положениях аминокислот M28, Q30, L31 и Y93 у пациентов с циррозом печени, инфицированных генотипом 1a HCV до начала лечения
Перед началом лечения антивирусными препаратами прямого действия против ВГС (DDA) надо всех пациентов на наличие признаков текущей или предшествующей инфекции вирусом гепатита В (HBV). Софосбувир купить можно в любой аптеке, при наличии рецепта.
